P: “Existem alguma vantagem em combinar SERMs? E para além do Clomid e do Nolvadex, que SERMs (moduladores seletivos dos recetores do estrogénio) existem e de que forma posso usá-los?”
R: Efetivamente, SERMs diferentes podem funcionar de maneira ligeiramente diferente uns dos outros. Todos eles bloqueiam os recetores do estrogénio no hipotálamo e no tecido mamário, por exemplo, mas alguns bloqueiam também o entrogénio na pituitária, ao passo que outros atuam até como estrogénio lá.
O Nolvadex (tamoxifeno) é um exemplo de SERM que bloqueia os recetores do estrogénio na pituitária, ao passo que o Clomid (clomifeno) é um SERM que é estrogénico na pituitária.
Ambos estes SERMS têm uma longa história de utilização bem-sucedida quando usados individualmente para PCT. A minha impressão pessoal é que o Clomid é ligeiramente melhor em termos de velocidade de recuperação e de performance sexual durante a PCT, mas o Nolvadex também uma boa escolha.
O Toremifine funciona igualmente bem, sendo a minha segunda escolha a seguir ao Clomid. Uma das razões para alguém o preferir ao Clomid é se sofrer com efeitos adversos sobre o humor devido ao uso de Clomid.
Não tenho conhecimento sobre se existe alguma vantagem em combinação toremifine com Clomid ou Nolvadex, mas isto pode ser apenas uma falha no meu conhecimento.
Em relação à combinação de Clomid e Nolvadex, embora não seja geralmente necessário fazer isto e eu esteja totalmente confortável com os planos de PCT que usam apenas um ou outro fármaco, o Dr. Michael Scally sugeriu que poderia ser vantajoso combinar o Clomid e o Nolvadex, de maneira a que não houvesse nem um forte efeito bloqueante dos recetores do estrogénio na pituitária como acontece com o Nolvadex isolado, nem um forte efeito ativador dos recetores de estrogénio como existe com o Clomid sozinho.
Eu encorajaria qualquer pessoa com hipogonadismo hipogonadotrófico induzido por androgénios a seguir à risca os conselhos do Dr. Scally. Para uma PCT geral, se pretender aplicar esta ideia, eu recomendaria usar metade da dose habitual de Nolvadex e metade da dose habitual de Clomid, ou especificamente, usar 10 mg/dia de Nolvadex ou 20 mg em dias alternados, e apenas 25 mg/dia ou 50 mg de Clomid em dias alternados. As doses elevadas inicias são também reduzidas para metade. Não há necessidade de usar quantidades totais de ambos os medicamentos, e fazê-lo, na minha opinião, aumenta o risco de problemas de visão.
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